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2020年6月30星期二
 

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中西医结合助力

急性心肌梗死患者康复

近日,我院心血管科胸痛中心团队收到患者高大爷的感谢,他在微信中写道:我恢复的不错,一天走七八千步也比较轻松,谢谢你们给了我第二次生命!

1个多月前,68岁的高大爷突发胸闷、胸痛来我院就诊,心电图提示胸壁导联弓背抬高,心肌酶阳性,诊断为“急性前壁心肌梗死”。胸痛中心立即启动,为高大爷行冠脉造影术,术中发现其前降支血管急性血栓形成,同时右冠状动脉病变也很重。如不能及时开通闭塞血管,高大爷随时会猝死,或发生大面积心肌坏死,导致恶性心力衰竭、恶性心律失常等。时间就是生命,心血管科主任刘红旭和副主任医师周琦立即决定为其实施冠脉介入治疗。

由于病变在前降支近段,病情较重,术中高大爷血压降低,医生立刻行主动脉球囊反搏术(IABP),一方面增加其冠脉灌注压,增加供血,另一方面降低心脏后负荷,给缺血的心脏减负。经球囊扩张,血栓抽吸,前降支植入支架,高大爷前降支血流逐渐恢复,胸痛明显缓解,术后安返CCU监护室。

对于急性心肌梗死患者来说,部分患者血压会降低。早期可利用IABP帮助供血,但长时间使用IABP存在风险,此时联合应用中医中药治疗是很好的选择。急性心肌梗死中医病名为“真心痛”。刘红旭主任认为该病病机为气虚血瘀,治疗以益气养阴、破血逐瘀、扶正祛邪为法,创建了“参元丹”(参元益气活血胶囊)。刘主任在参元方基础上加减为高大爷开具处方,高大爷服药1周后即感乏力、汗量较前减少,食欲较前增加,服用1个月后可以自行爬五层楼,下楼遛弯,买菜了。

(心血管科)

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